随着“医改”话题的慢慢升温，医药卫生信息化建设再一次被推到行业信息化的风口浪尖。一方面,群众对医疗质量的要求不断提高，医院需要满足更人性化的服务，而医院本身信息共享、办公自动化也早已是大势所趋。另一方面，医院自身也认识到信息化建设不仅能够提高医院综合效率，更能为医院节省资源。但是，信息化建设过程中的一些问题也随之突显出来，比如在医院新旧系统切换、整合过程中产生的“信息孤岛”。

 

　　在新旧系统切换，应该如何避免信息孤岛

 

　　系统进行切换，实际上很多医院在发展过程中都会遇到，当旧系统药要升级时，就需要进行切换。或者整套信息系统不用了，换另外一套系统，这也需要切换，如果两个在切换之间，应该要注意以下几个方面:

 

　　第一，要扬弃一个系统，而不是抛弃一个系统，扬弃就是把旧系统与新系统优缺点分析清楚，要知道旧系统发展过程中，也有很多很好的东西，应该把那些东西继承过来，一些医院的信息部门，比如说电子病例的管理，如果一个单位有足够的病例资料存储在计算机里边，病例就是很宝贵的资源，但是如果一次一次的切换，让这些病例没有连续性，这些资源就浪费了。所以一定要注意把旧系统优秀的东西继承下来，把数据继承下来，然后再切换它。

 

　　第二，切换一定要很周密进行安排，因为切换性的系统，远比重新上一个系统难得多，两个之间不能匹配，要在同一个时间段内，旧系统要停止，新系统要使用，安排一定要很科学、合理，切换方面主要的是这两点，当然切换是一个大事，应该是动员全院的力量。

 

　　在新旧系统整合过程中，如何避免信息孤岛

 

　　在新旧系统整合过程中，为什么会形成信息孤岛，因为医院建立信息基础，而不是规划性建设。比如某医院现在有三栋楼，里面有80个科室，开始的时候就设计一套信息系统，把各个方面都铺设到，一起建设，医院是从小到大，一步一步走过来的。医院第一个使用计算机的科室肯定是人事部门。第二个使用计算机的，肯定是财务，后面才能发展起来。就一个医院，究竟有多少人，计算机的控制表，有人员的一个表，人事科有一个医院人员表，财务科有一个财务科的人员表，财务与人事未必统一。工会还有一个表，另外单位还有一个，护理部，医务处也有，一个医院究竟有多少人，不知道以哪一个表为准，实际上这就造成了相互信息形成孤岛，各自维护自己的信息，只捡自己需要的进行维护，自己不需要的就不维护，这样越来越分割，时间长了，员工方面，科室方面，医院究竟有多少人，每个科室有多少人，各种技术职称比例有多少人，实在拿不准，有些甚至反过来说还不如用一个大本子翻呢，这也就造成了信息孤岛。

 

　　怎么解决信息孤岛，核心的问题医院的整体规划，再就是一定要记住医院的行政管理人员，领导也好，管理医院，技术科室，各方面科室领导也好，一定要记住这样一个问题，当前的信息系统，医院投资建设很大的信息系统，核心是解决病人的费用问题，为什么会成这个样子，信息系统应该是从顶层分析，整个建立起一个医院的管理信息系统，为什么一定要只侧重一方面去建设，那就是因为前面说的投入渠道不稳定，医院的建设先满足于急用，医院如果不建设信息系统，医保不给清算，所以造成一种很错误的观念，就是满足医保的就是好企业，其实这是不对的，医院应该围绕自己的内部工作建设信息系统。

 

　　这些信息系统是在零零星星的建设过程中，就容易形成信息孤岛。在研究的时候，注意到医院的基础架构，信息技术如果是一棵树，它就应该有两个分支，一个分支完整处理各种病人的相关的信息，一个分支完全处理自己医院内部管理。内部管理概括起来包括人财物事四大方面，人流，财流，物流，事务流，包括规章制度都可以归于事务流，在这四大方面形成一个管理平台。管理平台强调一个医院的数据权威性，唯一性，逐一性，究竟有多少有权威性的人士在掌握，就是说唯一的人员信息，一个医院里面的人才，就是各科的医生，护士，包括各级技术人员都是医院宝贵的人才。一个医院从管理平台上就会发现这种现象，对病人的各种信息非常清楚，一个病人什么时间入院，什么时间吃药，什么时间手术，可是我们对医院自己的职工的情况反而不是很清楚了。管理平台搭建时，一定要针对医院的完整情况，把医院当成一个整体来建设，这样就不会再产生信息孤岛了。