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聚焦第三方医院评鉴：具可行性及推广价值

12月24日讯　第三方医院评鉴，由相对独立于卫生行政部门的第三方专业组织，对各级各类医疗机构进行评鉴、评价和医疗质量监管，以保证其独立、专业、公平、公正、公开的第三方地位。

    2008年8月18日，海南医院评鉴暨医疗质量监管中心在国内率先挂牌成立，迈开了海南医院管理政事分开、管办分开的改革步伐。

    大胆改革海南医管

    海南医改有许多敢为人先的改革措施，第三方医院评鉴制度无疑是最具国际视野的一项改革。它由第三方独立专业机构对全省各级各类医疗机构实施评鉴、评价与医疗质量监管，实现了政事分开、以专业化取代行政化的医改新突破。

    “近些年来，医患关系紧张，医疗费用增加，再加上基本医疗保障制度的建立，病人对医疗质量就更为关注。”12月10日，（海南）省卫生厅厅长白志勤向记者坦承，作为行政主管部门，省卫生厅连续多年开展医院管理年活动，但因为没有专业的、独立的评鉴机构和标准，活动难以达到预期的理想效果。“制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾还没有从根本上解决；政事不分、政管不分，导致对医疗行业的监管形成缺位、越位和不到位的被动态势，传统行政管理模式暴露出越来越多的弊端，不改革不行！”

    独立评价更专业平等

    三亚市人民医院是我省第一家主动邀请评鉴中心专家来进行检查评价的医院。

    评鉴中心组织专家到该医院对各个部门尤其是重点环节进行严格、细致的评价，并提出了实质性较强的整改建议。“检查不像以往上级行政主管部门的检查，专家们更细致、更规范、更专业、更具帮扶性，检出问题后，还帮我们分析原因，提出改进对策。”三亚市人民医院医务科负责人说：“独立第三方的评鉴，让我们感到检查者和被检查者之间的关系是平等的。”

    三亚市人民医院的这一做法，迅速被三亚市卫生局扩展成为对三亚市三家公立医院的全面评价与指导。三亚市卫生局局长陈志勇对该市率先邀请评鉴中心全面评价医院的做法颇感自豪：“通过专家组三天实地评价与调研，收效明显。”陈志勇将收效明显归因于评鉴中心过硬的专业本领和独立的第三方立场，这比行政上的管理，更有利于工作的开展。

    政府购买评价产品

    “评鉴中心对医院并不收取评价费用。”海南医院评鉴暨医疗质量监管中心主任刘庭芳告诉记者，为了隔断中心与被评鉴单位发生经济利益关系，让中心毫无后顾之忧地开展评鉴工作，从而杜绝不客观不公正的评鉴结果，经省卫生厅协调，省财政主管部门决定将中心的评鉴工作当作公共卫生服务产品由政府购买。

    那么，评鉴中心是不是真的站在独立第三方的位置去开展评鉴结果呢？刘庭芳认为，一组评鉴数据很能说明问题：到今年8月份为止，中心共评鉴了6家三级医院，21家二级医院和7家专科医院，其中有7家医院未达标。

    世界卫生组织驻华代表处充分肯定了海南第三方医院评鉴制度：“海南第三方医疗质量监督体系是医疗质量外部监管的有效模式之一，在我国建立和实施该模式不仅具有必要性和重要性，而且还具有可行性及推广价值。”