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“医生改行”谁的错？

卫生部原副部长殷大奎说：医院、医务人员成为众矢之的，政府、社会、医院都不满意，不少医生都改行卖药或卖医疗器械去了。医生子女愿意做医生的比例只有17%。他提醒，如果医患关系紧张的话，最后受损的还是患者。

　　这番话发出了一个信号：我们一向认为是黄金职业的“医生”，其职业价值已经缩水———人心不稳，萌生去意，甚至已经“改行”。无论如何，这不是一个好消息。如果现有的医生都要走人，我等如何求医治病。如果现有的医生、护士们“人在曹营心在汉”，还能保证医疗质量吗？最后受损的当然是患者。

　　面对如此严重的问题，国人还不该深刻反思：“医生改行”究竟是谁惹的祸？

　　显然，“医患关系紧张”是罪魁祸首！

　　再细究下去，板子似乎应该打在患者身上。因为，患者以前享受公费医疗，什么药都可以开，现在变成了自己也得掏钱，而“看病贵”问题又如此突出，他们心理上自然会发生变化，普遍与医生产生了对立情绪，少数患者还有“极端行为”……有一幅漫画：医生问患者：“哪里不舒服？”患者答：“我看你就不舒服。”

　　照此逻辑一推，“医生改行”是患者惹的祸？

　　笔者是不同意此结论的。

　　第一，目前，医生和患者是一对矛盾。医生是矛盾的主要方面，患者是矛盾的次要方面。乱开大处方、拿回扣、红包的是个别医生，患者是被动的“埋单”者、受害者。

　　第二，患者深受“看病难、看病贵”之苦，表示一下不满，提几条建议，也在情理之中。新闻媒体行使一下舆论监督权力，也是它的职责所在，只要不是虚构事实、恶意中伤，就不是对医院、医生的“妖魔化”。

　　第三，不少医生改行卖药或卖医疗器械，并不说明他们承受不了“众矢之的”的社会压力，相反说明：在医院、医生已受到高度关注的情况下，卖药、卖医疗器械这块“领域”可能更有利可图。

　　有人认为，中国医疗体制改革是一个谜局。行风不正、商业贿赂、监管不力，只是表面现象，其背后的深层次原因在于医疗体制改革未能到位，核心是中国医疗体制改革是走市场化道路，还是实行政府主导。我们要清醒地认识到，这样一个深化改革的系统工程，具有复杂性、长期性，不可能一步到位。政府、社会、医疗机构都要多研究、多思考，建好这项民心工程，医者、患者应多沟通、多理解，尽量缓解紧张关系。

　　但是，无论如何，作为医院和卫生管理部门，要多从自身的角度反省一下，加强对医护人员的职业道德教育，完善监督机制，把住药品、器械采购关，杜绝大处方、回扣、红包现象，努力降低医疗费用，真正让老百姓吃得起药、看得起病，这总该是自己的良知和职责所在吧！