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4月23日讯　
 
    第1步 选医
 
    新小区附近建起大医院
 
    现状
 
    老徐家住回龙观，这是近些年才兴建起的大型居民社区，所以医疗资源稀缺，附近没有大型医院。所以老徐和他的邻居们看病十分不便，每次看病都要坐车绕出几十公里，到 “城里”的安贞、同仁、积水潭等大医院看病。而那几家大医院每天都人满为患，老徐连续几天起早排队都挂不上号。大人还好，忍忍也就罢了，孩子看病可成了一个大难题。每次都要到复兴门附近的儿童医院看病，大清早带着两岁多的孩子来回折腾，老徐自己都很心疼。
 
    举措
 
    本市将加强市级医院基础设施建设。加快宣武医院改扩建一期、北京安贞医院门诊综合楼、北京口腔医院王府井部门诊楼、积水潭医院门诊楼扩建及地下车库、北京肿瘤医院放射用房及地下车库、北京朝阳医院京西院区等项目建设，逐步改善市级医院条件和服务能力。
 
    加快推进优质资源向南城和远郊区县等薄弱地区延伸。加快推进积水潭医院回龙观院区建设工程竣工并投入使用，加快推进天坛医院迁建工程和同仁医院经济技术开发区院区扩建工程开工建设，积极引导优质医疗资源合理布局。
 
    加快远郊区县区域性医疗中心建设。加快门头沟、房山、昌平、通州、顺义、怀柔、平谷、密云、延庆等9个远郊区县区域性医疗中心建设，力争到2011年，每个远郊区县都有区域性医疗中心，全面提升区县医疗卫生服务能力。
 
    努力缓解儿童看病就医实际困难。推进儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京儿童血液肿瘤中心等相关项目建设。完善综合医院儿科设置，二级以上中医院全部恢复中医儿科，推出2至3个中医儿科临床诊疗中心。
 
    未来
 
    积水潭医院在回龙观附近建设了新院区，自己家门口就有了大型三甲医院，老徐再也不必绕远道 “进城”看病了。
 
    而过去最让他头疼的孩子看病的问题现在也解决了。北边已建起了一座新的儿科医院，出门坐车两站地就到了。老徐再也不用三九天四五点钟起来抱着孩子到医院排队挂号了。
 
    第2步 挂号
 
    一个电话预约三级医院
 
    现状
 
    老徐到大医院看病时，总要大清早五六点钟起来排队，不过这还算幸运的，他经常看到，有些外地患者甚至带着铺盖，搭起帐篷，在医院挂号处前通宵排队。即使这样，一些紧俏的专家号依然是在“开号”的几分钟之内被一抢而光。正是这种号源的极度紧张，造成了号贩子猖獗，甚至产生了靠倒号为生的号贩子公司，一个专家号动不动就被炒到几百上千元，号贩子一夜暴富，普通老百姓想挂个号可就更难了。
 
    举措
 
    2010年，推动全市大医院完善预约挂号服务，重点开展复诊预约和社区转诊预约，社区向三级医院转诊病人中，预约比例达到30%，三级医院复诊预约比例达到40%，三级医院出院病人门诊复诊预约比例达到60%。
 
    未来
 
    老徐得了病，总是先到楼下的社区医院就诊，一些小病就在家门口解决了。一些社区医生看不了的病，医生就会直接地告诉他：“你这个病我们这儿看不了，我给你转到××医院吧。”“可是那个医院人很多啊，我能挂上号吗？”“不用着急，我给你预约一个号。”社区医生说着，拿起电话，打给了跟自己对口支援的一家著名三甲医院，提出有一个患者需要转到这家医院就诊，想要预约一个专家号。对口的三甲医院爽快地答应了，并通过电脑系统很快给老徐安排了一个第二天的专家号，并把就诊时间告诉老徐。第二天，老徐按照预约的时间，来到这家医院，到挂号处取了自己的预约号，没到半个小时就见到了医生。
 
    第3步 办卡
 
    扔掉各自为政的医疗卡
 
    现状
 
    如果老徐是第一次到这家医院看病，首先要奔的不是挂号处，而是要到办卡处，他要到那里办一张该医院的医疗卡才能看病。这张卡就成为老徐在这家医院就医的“通行证”，挂号、开处方、拿药、结账……所有的步骤都离不开这张卡。办卡是为了实现电子化管理，提高办事效率，这一点老徐很理解，可是让他十分不满的是，北京各家医院的医疗卡都是“各行其道，互不相认”。他每到一家不同的医院就诊，就要办理一张新的就诊卡，最近一年经常看病，老徐家各个医院的就诊卡攒了十多张，每次看病前都要从一大摞卡片当中找到需要的那张。
 
    举措
 
    全面推进社会保障卡工程，2010年，全市1800家医保定点医疗机构全部开通使用社保卡，参保人员持卡就医，实时结算；逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能。
 
    未来
 
    老徐再也不用每到一家医院都办卡了，他的社保卡已经实现了“一卡走天下”的功能。老徐的姓名、性别等基础信息以及他的诊疗病历、化验结果及药方等资料全都记录在医院的系统当中，并且这些信息都是各医院共享的。老徐看病时只需要刷一下社保卡，卡片就能把他的各项信息一一对应起来。老徐不必再攒着各家医院的医疗卡，他可以凭这一张卡走遍北京各大医院。
上

   第4步 就诊
 
    20家大医院周六日不休
 
    现状
 
    过去老徐到医院看病，总要赶在周一到周五去，因为周六日医院也休息，这时候他总要跟单位请上一天假。 “耽误了工作，还要被扣钱，医院作为服务机构，应该全天候服务，为什么非要周末休息呢？而且下班时间也太早，一般医院下午五六点钟就下班了，我们下了班再来看病也来不及。”老徐经常这样抱怨。
 
    举措
 
    2010年，在20家综合医院实施双休日全天门诊和节假日门诊服务，并逐步推开，满足群众节假日就医需求。
 
    2010年，在城八区社区卫生服务中心开展“24小时服务”试点，延长门诊服务时间到20点，提供 24小时急诊服务，社区卫生服务团队提供24小时健康咨询服务，努力使社区卫生服务者成为居民身边的“贴心健康卫士”。
 
    未来
 
    老徐再也不用赶在工作时间请假就医了，因为他家附近的那家大医院已经开展了节假日门诊，他可以在周六日休假时到医院看病。而且老徐家门口的那家社区医院的服务时间延长到了晚上8点，老徐再也不用着急下班去看病了，那些感冒、鼻炎之类的小病，老徐可以在下班之后随时过去看。而且，他还能向社区医生咨询自己的健康状况，身体不舒服随时都可以打电话给社区医生。
 
    第5步 拿药
 
    社区低价药更多更便宜
 
    现状
 
    过去老徐拿药时总会被高昂的药价吓得“心惊肉跳”，就算感冒，一盒药也动辄好几十，兜里没有三五百元都不敢进医院。遇上一些复杂的病，去趟医院花上几千、几万也是常有的事。虽然有医保，但是很多药品都不在医保报销目录当中，因此老徐能够报销回来的钱并不多。
 
    举措
 
    2010 年，在所有政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，基本药物制度全部实行全市集中招标采购，统一配送，零差率销售，全部纳入基本医疗保险报销范围，报销比例明显高于非基本药物；2011年，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例根据国家相关规定确定。
 
    未来
 
    老徐家门口的社区医院又新添了好几十种常用药，这些药都是政府集中招标采购的，实行按药品进价销售，不再加价产生利润，十分便宜。而且这些药品还都能报销到90%，这下子老徐可就省多了。
 
    第6步 结算
 
    看病按病种按人头付费
 
    现状
 
    老徐看病的时候，都是按照医生的要求，去做各种各样的检查，拿各种各样的药。可是有一些项目和药品，老徐感觉似乎用处不大，而且价钱还特别贵。其实他也知道，一些医院为了多赚钱，往往多做检查、多开药、小病大治，但是医生的话他又不敢不听，只好乖乖地去交钱。
 
    举措
 
    建立医药费用控制机制。积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基本医疗保险付费方式，抑制医药费用不合理上涨。2010年，在两家三级医院启动按疾病诊断相关分组付费制度改革试点；2011年，在总结试点经验的基础上，逐步向全市三级医院推广。
 
    未来
 
    老徐经常去看病的北医三院启动了按疾病诊断相关分组付费制度改革试点。他再去看病时，医生不再让他去做这个检查那个检查，而是把他所患的病种、病情的严重程度、住院时间等因素将归入到一个相应病组里面，每个病组对应一个价格。老徐的医保会根据确定的费用支付给医院。费用如果有盈余，就纳入医院收入；如果超标，就由医院补齐，与老徐个人再无关系了。

    第7步 报销
 
    麻烦交给医院和社保中心
 
    现状
 
    老徐虽然参加了医疗保险，但是看病时报销的手续非常繁琐。他要先自行垫付所有费用，然后将各种单据交到单位或社保所，再由单位或社保所统一送到区县医保中心结算。医保中心的大量工作人员需要连番审核，最后将报销的费用返还到他的银行个人账户里面，而这一过程往往要超过一个月，尤其是在年底报销集中时，甚至需要几个月的时间。他曾经在医保中心的办公大厅里看见工作人员通宵达旦地工作，报销单据摞到了天花板。
 
    举措
 
    2010年，所有参加城镇职工和居民医保人员，在全市1800多家医保定点医疗机构就医时，只缴个人负担部分，减轻个人就医垫付资金负担。
 
    未来
 
    结账的时候，老徐把社保卡递给工作人员，对方把他的社保卡拿到终端上一刷，此次就诊发生的所有费用、应该报销的费用、自付的费用等等全都一目了然，老徐只需付自付部分，医保报销部分将由医院与社保中心结算。过去一个月才能办完的事情，现在一分钟就轻松搞定！
 
    记者 代丽丽
 
    新看病七步曲
 
    第1步
 
    大医院到门口
 
    -全新布局：积水潭医院回龙观院区、天坛医院迁建、同仁医院经济技术开发区院区
 
    -区域中心：力争到2011年，每个远郊区县都有区域性医疗中心
 
    -儿童就医：二级以上中医院全部恢复中医儿科，推出2至3个中医儿科临床诊疗中心
 
    第2步
 
    预约挂号完善
 
    -推动全市大医院完善预约挂号服务，重点开展复诊预约和社区转诊预约
 
    第3步
 
    全面持卡就医
 
    -全市1800家医保定点医疗机构今年全部开通使用社保卡，参保人员持卡就医，实时结算
 
    第4步
 
    周末全天看病
 
    -今年在20家综合医院实施双休日全天门诊和节假日门诊服务
 
    第5步
 
    社区低价拿药
 
    -公办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，零差率销售
 
    第6步
 
    按照病种付费
 
    -积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等医保付费方式
 
    第7步
 
    无须费心报销
 
    -医保人员在全市1800多家医保定点医疗机构就医，只缴个人负担部分