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公私合营成公立医院改革第三路径

　民间资本投入医院建设，不靠诊疗费和药费等日常收入来盈利，政府掏钱购买服务并给予绩效奖励……在传统公立医院、民营医院之外，北京门头沟正努力探索医院改革的第三条路径。

　　记者昨日走访北京首家改革成为“公私合营”的公立医院——门头沟区医院。经过一年磨合，该医院已经在经营过程中逐步实现政府、合作方、医务人员和患者的“多赢”局面。但有业内人士提醒，政府与出资方应加强协作，避免医院急于收回成本，变相提高药费和诊疗费用情形的发生。

　　不改变“公立医院”性质

　　回报靠政府购买服务和奖励

　　门头沟区医院是一家有60年历史的二级甲等综合性公立医院，为了提高区域医疗服务水平，2010年8月启动改革，选择与凤凰医疗集团合作办医，诞生了北京市第一家“公私合营”式公立医院。

　　“作为民间资本，我们要参与医院建设和管理，门头沟区医院还是公立医院，依然要坚持公益性，国有性质、国有资产所有权、政府监管和职工身份都不发生改变，坚持基本药物制度，药价和诊疗费不会因此就与部分民营医院接轨。”凤凰医疗集团副董事长、门头沟区医院理事会执行理事吴珀涛告诉记者。

　　据介绍，凤凰医疗集团一期投入6500万元对医院楼体和院内设备进行了改造，但投入不占股份，需要自己承担相应的投资风险。集团的投资回报主要来自于政府购买服务所支付的管理费和在完成政府要求的医院发展目标之后给予的管理绩效奖励，医院日常收入绝不会落到民间出资人的腰包。

　　投资方预计十年收回成本

　　更看重建立良好口碑

　　目前，门头沟区医院已取消院长行政级别，建立起了理事会领导下的院长负责制。

　　门头沟区卫生局副局长杨立新告诉记者，区医院成立了6人组成的医院理事会，实行委任制，举办单位和政府各委任3名，年度计划、预算和人事任免等重大决策全部由理事会完成；此外，区医院还组建监事会，由政府部门、合作方、医院职工代表共9人组成；凤凰医疗集团派出医院院长、执行院长、副院长、财务总监等5人组成管理团队。

　　门头沟区医院改革后，建立起多元投入机制，政府作为举办方，对医院投入责任不变，经常性财政补助不低于2009年。

　　尽管如此，吴珀涛坦言，在这一年的磨合期里，门头沟区医院并未实现盈利，而是与大多数公立医院一样，一直在亏损经营。“凤凰医疗集团先期投入巨大，但我们并不急于收到回报，而是要通过与政府合作办医的模式，让企业建立良好口碑，使企业成为行业老大，其实，这在未来的回报是巨大的。”吴珀涛告诉记者，凤凰医疗集团对门头沟区医院的投入，预计能在十年内收回。

　　政府养医院并给民资回报

　　专家：财政压力不小

　　记者了解到，医院1.6万平方米新综合楼即将于9月底建设完成，全院床位也会从过去的300张增加到502张。医院还对全院近200名聘任制职工实行同工同酬，人均增长500元，奖金支出同比增长了27%。

　　“门头沟区医院改造以后，每个病房都更换了新的病床，还有独立卫生间，环境比过去好多了。”来门头沟区医院治疗腰间盘突出的患者王女士昨日对记者说。

　　曾参与全国医改方案讨论的卫生部专家委员会委员、北京大学法学院教授孙东东认为，“公私合营”的医院管理方式看似不错，但给政府的压力较大，也就是说，政府未来不仅要养医院，还要给予投入方一定的回报，这样做的结果有可能需要提高药费和诊疗费，牺牲患者的利益，因此需要双方对医院的资本运营进行科学协商，避免这种情况发生。

　　凤凰医疗集团是我国最大的股份制医院投资管理集团之一，拥有较为雄厚的资本。据其相关负责人透露，集团下一步将与北京市一家三甲医院进行合作，投入大量资金参与其管理与建设。