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美国ASCO评出2008年癌症治疗12项重大进展

美国临床肿瘤学会由21位癌症专家组成的委员会，近日评选出了2008年12项使癌症治疗和预防得到明显改善的重大进展。他们指出：“只有那些能够显著改变某种癌症现有治疗方式，或者对患者治疗具有重要影响的研究才能入选。”

    1.西妥昔单抗（Erbitux）治疗肺癌

    晚期非小细胞肺癌常常预后不良。2008年发表的一项研究发现：对于肿瘤表达表皮生长因子受体（EGFR）的患者，标准化疗联合西妥昔单抗能够使生存率提高达21%。

    2.吉西他滨（Gemzar）治疗胰腺癌

    胰腺癌患者的5年生存率仅为5%。2008年，针对早期胰腺癌患者的一项大型研究发现：手术切除原发肿瘤后，应用吉西他滨进行辅助化疗可使无病生存期延长1倍，并延长了总生存期。

    3.苯达莫司汀（Treanda）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）

    2008年3月，FDA批准苯达莫司汀一线治疗CLL。

    这是一项非同寻常的批准。苯达莫司汀在欧洲已经应用大约30年了。研究者们曾经认为它只是一种普通药物，但后来认识到，它具有不同的作用方式，可治疗多种血液系统肿瘤。

    国际多中心研究获得令人振奋的消息：苯达莫司汀治疗CLL使30%的患者达到完全缓解。

    4.贝伐单抗（Avastin）治疗转移性乳腺癌

    贝伐单抗能阻断新生血管形成，切断肿瘤组织营养供应，最终将其“饿死”。贝伐单抗已经获批用于治疗结直肠癌和肺癌。2008年2月，FDA批准贝伐单抗联合紫杉醇一线治疗HER2阴性的转移性乳腺癌患者。

    这一批准是基于2007年的一项研究：贝伐单抗与紫杉醇联合，与紫杉醇单药相比，可使无病生存期延长1倍。

    5.乳腺癌患者的长期激素治疗

    通常，医生预防乳腺癌复发的方法只能给予患者5年的他莫昔芬治疗。最新研究改变了这一现状：患者应用他莫昔芬或者芳香化酶抑制剂（例如来曲唑）数年时间，可以进一步降低乳腺癌复发风险。

    6.唑来磷酸（Zometa）治疗乳腺癌

    研究者发现：接受他莫昔芬或者阿那曲唑联合戈舍瑞林进行内分泌治疗的绝经前乳腺癌患者，给予一种骨质增强剂唑来磷酸，能降低乳腺癌复发风险。

    7.长效聚乙二醇干扰素治疗黑色素瘤

    一项欧洲研究发现：对于恶性黑色素瘤术后患者，应用长效聚乙二醇干扰素——新型、更有效的干扰素剂型，治疗一年能降低18%的复发风险。

    8.西妥昔单抗选择性用于治疗结肠癌

    有研究发现西妥昔单抗仅对携带野生型KRAS基因的肿瘤患者有效。这意味着有KRAS突变的肿瘤患者不能从西妥昔单抗治疗中获益。另一方面，这也意味着这些患者将不再承受不必要的治疗相关副作用。

    9.口服避孕药降低卵巢癌风险

    一项回顾45项研究的数据显示，每服用口服避孕药5年，能降低女性20%的卵巢癌发病风险。

    10.HPV疫苗可以减少口腔癌

    2008年完成的研究显示：美国口腔癌发病与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染上升相关，然而口腔癌发病与HPV感染下降无关。其原因可能是口交行为增加。如果这样，HPV疫苗（现在批准用于预防宫颈癌）也可用于预防口腔癌。

    11.肿瘤科医生缺乏浮出水面

    ASCO估计，到2020年，美国将缺少大约4000名肿瘤科医生。届时，癌症患者数量将增加55%，肿瘤科医生的增加速度则过于缓慢。

    12.关注儿童癌症幸存者

    目前对抗癌症的重大成就之一是儿童癌症幸存者数量增加。但令人不安的消息显示：癌症发病30年后，这些儿童罹患心脏疾病的风险是普通儿童的5～10倍。其原因是癌症治疗的副作用所致。因此，患者及其家庭必须重视这一事实，医生也必须谨慎处理癌症幸存者的心脏问题，并致力于做好预防工作。

    尽管有了这些令人鼓舞的成就，但专家认为在解决癌症问题的道路上我们依然任重道远。据统计，2008年美国癌症新发病例大约140万人，有50万人死于这种疾病。为了推动癌症治疗和预防的持续发展，ASCO呼吁联邦政府增加对临床癌症研究的基金投入，并清除参加癌症治疗新方法临床研究的障碍。